TvoeZrenie.info: ГЛАЗА - орган зрения. Все о глазах. Зрение.

Причиной авитаминозных креатитов служит недостаток витаминов в организме, в частности витамина А. Значительно реже роговица страдает при авитаминозе В1, в2, С. Авитаминоз А может проявится в форме прексероза, ксероза и кератомаляции. Для прексероза характерно быстрое высыхание роговицы. Если веки подержат открытыми , то роговица тускнеет, наблюдается десквамация эпителия. При ксерозе возникают округлой формы, центрально расположенные серые бляшки с тусклой поверхностью. У лимба бляшки приобретают белый цвет, поверхность их как бы покрыта пеной. Более тяжелым проявлением авитоминоза А служит кератомаляция. Заболевание чаще встречается у детей грудного возраста. Страдают, как правило, оба глаза. Помутнение желтого-серого цвета распологается в строме роговицы. Эпителий над ним легко отслаивается.

По частоте и тяжести гепертические кератиты в настоящее время занимают одно из первых мест среди других заболеваний роговой оболочки. Интенсивные исследования последних лет позволили выделить большое число штаммов герпетического вируса и доказать его политропизм. Этим и объясняется черезвычайная вариабельность клиники герпетических кератитов.

Нейропаралитический кератит развивается при поражении тройничного нерва на любом его протяжении, чаще при поражении гассерова узла. Чувствительность роговицы полностью отсутствует, поэтому заболевание протекает без явлений светобоязни, слезотечения, но с редко выраженным болевым синдромом. Раздражение глаза незначительно, не соответствует тяжести роговичных проявлений. Процесс начинается с помутнения и отека поверхностных слоев, затем слушивается эпителий. Эрозия захватывает почти всю роговицу. Позднее в центре начинает развиваться инфильтрация с изъявлением стромы. При наличии инфекции процесс приобретает гнойный характер. Язва нередко может закончиться перфорацией роговицы. Течение затяжное, длительное. Важнейшим фактором в развитии этого кератита является выключение трофического компонента. Травма, наличие инфекции расцениваются как вторичные факторы.

Позднее проявление врожденного сифилиса, возникающего иногда через 2-3 поколения. Заболевание наступает обычно в детском возрасте и юношеском возрасте, крайне редко – у лиц среднего и пожилого возраста. Сифиличенская этиология подтверждается серологическим реакциями почти в 80 – 100% случаев.

Склерозирующий кератит развивается при наличии глубокого склерита. Инфильтрация глубоких слоев возникает сначала у лимба на ограниченном участке, затем процесс распространяется по направлению к центру. Инфильтрированные участки имеют форму языка или полулуния. Эпителий над пораженным участком отечен, но изъязвление никогда не возникает. Васкуляризация отсутствует или слабо выражена. Наибольшая интенсивность помутнения наблюдается у лимба. Заболевание тянется длительно, ремиссии сменяются новыми обострениями. Прогноз неблагоприятен, так как инфильтрированная ткань роговицы замещается рубцом. Рубец приобретает фарфорово-белый цвет. Создается впечатление, что склера надвигается на роговицу. Очень часто в процесс вовлекаются радужка и цилиарное тело. Экссудация по зрачковому краю и в бухте угла передней камеры приводит к формированию задних синехий и гиниосинехий, что в свою очередь может закончится глаукомой.

Как форма проявления метастатического туберкулеза роговицы наиболее часто встречается глубокий инфильтрат роговицы. Очаг распологается в самых задний слоях роговицы. Васкуляризация незначительнаяю. При благоприятном течении инфильтраты подвергаются рассасыванию. Реже может наступить некротитзация с изъявлением.

Наиболее частой формой туберкулеза роговицы являются туберкулезно-аллергические кератиты. Это заболевание имеет несколько названий: фликтенулезный, скрофулезный, экзематозный кератит. Наиболее распространенное - фликтенулезный. Заболевание чаще встречается в детском возрасте, но может наблюдаться и у взрослых, как правило, на фоне неактивного первичного туберкулеза легких и периферических лимфатических узлов. На роговой оболочке появляются сероватые полупрозрачные очаги округлой формы, по внешнему виду напоминающие пузырек – фликтену, откуда и происходит название болезни.