TvoeZrenie.info: ГЛАЗА - орган зрения. Все о глазах. Зрение.

Гипертоническая ангиопатия характеризуется расширением, извитостью и большей, чем обычно, ветвистостью вен. Становятся видны мелкие сосуды, в норме не обнаруживаемые. Артерии могут быть не изменены, но часто несколько сужены, имеют неравномерный калибр. В ряде случаев обнаруживается симптом Гвиста – штопообразная извилистость мелких венозных стволиков в макулярной области. Может отмечатся легкая гиперемия диска зрительного нерва. Возможны еденичные точечные кровоизлияния. Гипертоническая ангиопатия чаще всего соответствует фазе неустойчивого повышения кровяного давления и начальным стадиям гипертонической болезни.

Как при самостоятельном рассасывании, так и после извлечения катаракты состояние глаза без хрусталика называется афакией. При афакии передняя камера глубокая. Радужка, потеряв опору, начинает дрожать, что отчетливо видно при биомикроскопии. Афакия требует коррекции положительными линзами в зависимости от исходной рефракции. Если у больного была эмметропия, то необходимую коррекцию для дали ему дает собирательная линза. Для работы вблизи и для чтения силу стекла увеличивают до 3,0 D. Помимо обычной очковой коррекции, применяют коррекцию контактными линзами.

Помутнения хрусталика (катаракта) возникающие при общих тяжелых отравлениях, известны более 100 лет. Среди подобного рода причин, способных вызывать катаракту, следует назвать спорынью, нафталин, таллий, динитрофенол, тринитротолуол, нитрокрасители и др. Известны случаи возникновения катаракты пр приеме некоторых лекарственных веществ, например сульфаниламидов. В дифференциальной диагностике таких катаракт важную роль играет анамнез, в частности профессиональный.

Смотрите также:
Начинающаяся катаракта, Корковая катаракта, Лечение катаракты, Бурая или ядерная катаракта, Диабетическая катаракта

Диабетическая катаракта встречается у 2 – 4% больных диабетом. В молодом возрасте при тяжелой форме диабета катаракта возникает одновременно на обоих глазах, быстро прогрессирует, вызывая раннюю инвализацию. Биомикроспокипеские отличия имеются только в ранней стадии течения. Помутнение локализуется в самых поверхностных слоях. Сначала оно имеет вид точечных субкапсулярных отложений, затем появляются вакуоли, водяные щели. Рано обнаруживается стушеванность оптических зон раздела . при значительном помктнении хрусталика специфические различия исчезают. Своевременное лечение диабета инсулином способно задержать развитие катаракты. При начальных её проявлениях возможно даже просветление линзы.

Смотрите также:
Начинающаяся катаракта, Корковая катаракта, Лечение катаракты, Бурая или ядерная катаракта

При ядерной или бурой катаракте центральное зрение нарушается рано. Характерен тот факт, что снижение зрения вдаль на первых порах не сопровождается заметным снижением зрения для близи. Больной испытывает желание снять пресбиоптические очки и начинает свободно читать без них. Развивается временная близорукость за счет усиления преломляющей способности хрусталика. Начинающаяся бурая катаракта характеризуется появлением и нарастанием близорукости. При исследовании с широким зрачком обнаруживается, что центр хрусталика преломляет значительно сильнее, чем переферия. При боковом освещении хрусталик имеет светло-зеленый оттенок. В проходящем свете сохраняется розовый рефлекс, на фоне которого видны нежнозернистые помутнения.

Смотрите также:
Начинающаяся катаракта, Корковая катаракта, Лечение катаракты

Начинающаяся катаракта - в этой стадии отдельные больные могут ни на что не жаловаться. Другие отмечают появления летающих и фиксированных мушек, полиопию. Третьи замечают, что зрение при рассмотрении далеких предметов ухудшилось, но работоспособность на близком расстоянии не снизилась. Для выявления начигнающеёся катаракты необходимо применить методики фокального освещения, проходящий свет и биомикроскопию. Исследование лучше производить при широком зрачке. С этой целью рекомендуется использовать слабые, кратковременного действия мидриатики.

Смотрите также:
Начинающаяся катаракта, Корковая катаракта, Лечение катаракты, Бурая или ядерная катаракта, Диабетическая катаракта, Катаракты при отравлениях

При корковой катаракте первые признаки помутнения возникают в коре хрусталика у экватора. Центральная часть длительное время остается прозрачной, поэтому острота зрения не страдает. Жалобы больных сводятся к появлению мушек или дыма перед глазами. Возникает желание смахнуть пятно, протереть глаза. Могут быть явления полиопии, когда одним глазом больной видит несколько предметов, особенно светящихся. В клиническом течении корковой катаракты различают четыре стадии: начинающуюся, незрелую, зрелую и перезрелую. Каждая стадия характеризуется присущим ей симптомокомплексом.