TvoeZrenie.info: ГЛАЗА - орган зрения. Все о глазах. Зрение.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки возникает внезапно и сопровождается немедленной потерей зрения соответсвующего глаза. Вызывается спазмом, тромбозом, эмболией артерии. Встречается, кроме больных гипертонической болезнью, у молодых людей, страдающих эндокардитом, пороком сердца, хроническими инфекционными заболеваниями. Офтальмоскопическая картина острой непроходимости центральной артерии сетчатки очень характерна. На белом помутневшем фоне сетчатой оболочки четко выделяется темно-красная центральная ямка, напоминающая вишневую косточку. Артерии резко сужены. В мелких артериальных стволах видны прерывистые столбики крови. Вены не изменены или слегка сужены. Отмечаются побледнение и сероватость диска зрительного нерва. В тех случаях, когда между диском зрительного нерва и макулярной областью имеется цилиоретиальная артерия, соединяющая систему центральной артерии сетчатки и цилиартной и осуществляющая дополнительное питание зоны желтого пятна, симптома “вишневой косточки” не наблюдается, в центре сетчатки остается более или менее значительный розовый участок. В таких случаях может сохранятся центральное зрение. Наряду с непроходимостью глазного ствола артерии может наблюдаться закупорка ее ветвей. Офтальмоскопически у этих больных обнаруживается помутнение сетчатки соответственно на зоне распространения сосуда. Зрение теряется не полностью: возникает скотома в области, снабжаемой пораженной артериальной ветвью. Заболевание, как правило, одностороннее. Прогноз в случае истиной эмболии обычно плохой – зрение не восстанавливается. При спазмах артерии потеря зрительных функций может быть кратковременной. При тромбозах своевременно начатое лечение может привести к более или менее значительному восстановлению зрения. В случае отсутствия эффекта лечения исходом непроходимости центральной артерии сетчатки является простая атрофия зрительного нерва.