TvoeZrenie.info: ГЛАЗА - орган зрения. Все о глазах. Зрение.

Ретинобластома относится к числу истинных злокачественных новообразований сетчатки. Это заболевание возникает в первые месяцы (20%) или в первые годы (55%) жизни ребенка. Ретинобластома берет начало в зернистых слоях сетчатки в виде нарастающих явлений пролиферации. Первоначально образуются неровности в сетчатке, а затем формируется сама опухоль. По мере развития опухоли отдельные очаги сливаются и образуют плотный узел, гистологически состоящий из псевдорозеточных и розеточных структур. Опухолевый рост сопровождается некротическими изменениями, а также вторичным обызвествлением.

Заболевание начинается незаметно, но уже в ближайшие месяцы опухоль достигает значительных размеров, занимая большую часть полости глаза. При развитии ретинобластомы довольно рано наступает слепота пораженного глаза. Зрачок становится широким и приобретает своеобразное желтое свечение, которое получило название «амавротический кошачий глаз». Именно это характерное свечение зрачка и обнаруживают родители. Офтальмоскопически выявляется проминирующее желтовато-золотистое бугристое образование, завуалированное вторичной отслойкой сетчатки.

Опухоль часто прорастает в зрительный нерв, хориоидею, по эмиссариям в склеру, заглазничную клетчатку, орбиту и даже мозг также метастазирует в печень, легкие кости черепа и приводит к летальному исходу. В начальных стадиях заболевания появляется вторичная отслойка сетчатки ретинобластому можно принять за гнойный септический эидофтальмит (псевдоглиома). При дифференцировке ретинобластомы и псевдоглиомы следует помнить, что псевдоглиома имеет бурное начало и является следствием острых гнойных процессов в глазу (метастатическая офтальмия, абсцесс стекловидного тела). При псевдоглиоме наблюдаются изменение формы зрачка, его заращение, глубокая передняя камера и гипотония глаза. При ретинобластоме начало заболевания незаметное, зрачок широкий, правильной формы, внутриглазное давление нормальное либо по¬вышенное. В возникновении заболевания большое значение имеет наследственность. Передача заболевания часто происходит по типу неправильного доминантного наследования. Лечение сводится к раннему удалению глазного яблока с последующей рентгено- и химиотерапией. Среди современных методов лечения заслуживает внимания криотерапия при сверхнизких температурах (от —120 до —180°), фотокоагуляция узлов опухоли.

Следует обращать особое внимание на здоровый глаз, так как через 2—4 года в 12—15% случаев в процесс можеч вовлекаться и второй глаз.